VIÊM ĐA SỤN TÁI DIỄN
01/21/2025 10:46:44 Đăng bởi Hoàng Thị Lâm (0) bình luận

Danh pháp va viết tắt

Relapsing Polychrondritis: Viêm đa sụn tái diễn (RP)

  1. TỔNG QUAN

Viêm đa sụn tái diễn (RP) là bệnh hiếm gặp, biểu hiện viêm, diễn biến từng đợt và phá huỷ sụn ban đầu ở tai, mũi nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến mắt, cây khí phế quản, van tim, thận, khớp, da và mạch máu. Chẩn đoán dựa trên sự phối hợp các triệu chứng lâm sàng, hình ảnh và đôi khi cần đến sinh thiết. Điều trị thường bằng prednisone và các thuốc ức chế miễn dịch khác. RP tỉ lệ gặp ở nam giới và nữ giới là tương đương nhau; khởi phát thường ở tuổi trung niên. Hơn 80% bệnh nhân RP biểu hiện viêm sụn ống tai ngoài và viêm đa khớp, mặc dù những cơ quan khác cũng có nguy cơ tổn thương. Các bệnh lí tự miễn khác có thể gặp trong 30% RP, trong đó, viêm khớp dạng thấp thường gặp nhất. 

  1. TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN VIÊM ĐA SỤN TÁI DIỄN

Tác giả

Tiêu chuẩn

Chẩn đoán bệnh RP

McAdam (1976)

  1. Viêm sụn vành tai hai bên.
  2. Viêm đa khớp không huỷ hoại khớp, huyết thanh âm tính.
  3. Viêm sụn mũi.
  4. Viêm tổ chức của mắt: viêm kết mạc, củng mạc, viêm giác mạc, viêm màng bồ đào, kết mạc, mống mắt.
  5. Viêm sụn đường hô hấp: thanh quản, khí quản.
  6. Tổn thương chức năng tiền đình ốc tai: điếc, ù tai, và/hoặc chóng mặt.

3/6 tiêu chuẩn

Damiani và Levine (1979)

  1. Ít nhất ba tiêu chuẩn của McAdam.
  2. Ít nhất một tiêu chuẩn McAdam và bằng chứng mô bệnh học.
  3. Viêm sụn ở ít nhất hai vị trí giải phẫu riêng rẽ, đáp ứng với glucocorticoid và/hoặc dapsone.

1/3 tiêu chuẩn

Michet (1986)

  1. Viêm sụn ít nhất hai trong ba vị trí sau: vành tai, mũi, đường thanh khí quản.
  2. Viêm sụn ở ít nhất một trong ba vị trí sau (vành tai, mũi, thanh khí quản) và có ít nhất hai trong số biểu hiện: viêm mắt, rối loạn tiền đình, viêm khớp huyết thanh âm tính, mất thính lực.

1/2 tiêu chuẩn

 

Khó đánh giá độ nhạy và độ đặc hiệu của ba bộ tiêu chuẩn do bệnh hiếm gặp cũng như các tiêu chuẩn chủ yếu dựa vào kinh nghiệm lâm sàng, nghiên cứu không đối chứng và không làm thống kê phân tích về giá trị của phân loại đó.

  1. TÀI LIỆU THAM KHẢO

1.  Borgia F, Giuffrida R, Guarneri F, Cannavò SP. Relapsing polychondritis: an updated review. Biomedicines. 2018; 6(3):84.

2.  McAdam LP, O'Hanlan MA, Bluestone R, Pearson CM. Relapsing polychondritis: prospective study of 23 patients and a review of the literature. Medicine, 1976; 55(3): 193-215.

3.  Damiani JM, Levine HL. Relapsing polychondritis-report of ten cases. The Laryngoscope. 1979; 89(6): 929-946.

4.  Michet Jr CJ, McKenna CH, Luthra HS, O'Fallon WM. Relapsing polychondritis: survival and predictive role of early disease manifestations. Annals of internal medicine. 1986; 104(1): 74-78.

PGS. TS. BS. Hoàng Thị Lâm (chủ biên) và các tác giả