BỆNH THẬN LUPUS

PGS. TS. BS Hoàng Thị Lâm

Bệnh thận lupus hay còn gọi là viêm thận lupus là tổn thương hay gặp ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống. Có khoảng 60-70% bệnh nhân lupus có biểu hiện viêm cầu thận. Khi cầu thận bị tổn thương, sẽ không thực hiện được chức năng bình thường của mình, và sẽ gây rò rỉ protein ra nước tiểu. Nếu không được điều trị tốt, bệnh thận lupus sẽ dẫn tới bệnh thận mạn tính và cuối cùng dẫn đến suy thận, nặng hơn nữa sẽ khiến bệnh nhân phải chạy thận lâu dài hoặc thay thận.
Bệnh thận lupus nhiều khi tiến triển thầm lặng, không có triệu chứng, bệnh nhân chỉ tình cờ phát hiện bệnh trong một lần xét nghiệm ngẫu nhiên. Tuy nhiên, đa phần bệnh nhân có các triệu chứng tồn tại liên tục hoặc thoáng qua như: sưng mắt cá chân, sưng mắt hoặc nặng mặt. Tăng cân, tăng huyết áp. Đi tiểu sẫm màu, tiểu có nhiều bọt hoặc đi tiểu đêm nhiều lần.
Không phải tất cả các biểu hiện thận, đường tiết niệu đều là viêm thận lupus. Cần phân biệt, một số trường hợp có tổn thương thận do thuốc, nếu ngừng thuốc, tồn thương sẽ hết. Hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu, đây là một trong những biểu hiện hay gặp ở bệnh nhân lupus. Nếu gặp trường hợp này, bệnh nhân cần phải uống nhiều nước và sử dụng kháng sinh theo hướng dẫn của bác sỹ.
Viêm thận lupus được chẩn đoán dựa vào khai thác tiền sử bệnh, thăm khám lâm sàng, xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm thận và sinh thiết thận. Có 5 loại viêm thận lupus dựa trên chẩn đoán mô bệnh học qua sinh thiết thận. Điều trị cũng dựa vào kết quả này.
Các thuốc điều trị bệnh thận lupus bao gồm: 1) Corticosteroid: là thuốc hay được sử dụng nhất. Thuốc được dùng theo đúng chỉ dẫn của bác sỹ để hạn chế tác dụng phụ. Trong trường hợp không đáp ứng với corticosteroid, các bác sỹ sẽ sử dụng thuốc 2) Ức chế miễn dịch ví dụ như mycophenolate mofetil, cyclophosphamide, azathioprine v.v…. Đây là các thuốc điều trị ung thư hoặc chống thải ghép trong ghép tạng. Thuốc có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch từ đó cải thiện chức năng thận. Lưu ý tác dụng phụ của thuốc. 3) Các thuốc khác cũng hay được dùng là thuốc chống đông, ức chế men chuyển … và các thuốc giúp cải thiện triệu chứng. Trong trường hợp suy thận nặng, bác sỹ có thể cho chỉ đinh chạy thận, từng đợt hoặc chu kỳ. Nếu suy thận giai đoạn cuối, và tìm được thận thay thế, các bác sỹ sẽ cho chỉ định thay thận.
Một số điều cần lưu ý khi có viêm thận lupus: Nên thực hiện chế độ ăn giảm muối. Uống nước vừa đủ để tránh mất nước. Không hút thuốc lá và uống rượu.Tập thể dục đều đặn. Duy trì huyết áp bình thường. Giảm cholesterol và tránh dùng những thuốc có độc tính trên thận.

BỆNH THẬN LUPUS

Bình luận

VIẾT BÌNH LUẬN CỦA BẠN

BỆNH THẬN LUPUS

Tin tức liên quan

Bình luận

VIẾT BÌNH LUẬN CỦA BẠN