me-lupus-va-van-de-cho-con-bu
MẸ LUPUS VÀ VẤN ĐỀ CHO CON BÚ
02/02/2019 22:51:00 Đăng bởi Hoàng Thị Lâm (1) bình luận

PGS. TS. Hoàng Thị Lâm
Bộ môn Dị ứng – MDLS, 
Đại học Y Hà Nội
Bệnh viện Bạch Mai

Corticosteroid là thuốc chính trong điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Thuốc có nhiều tác dụng phụ, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống người bệnh. Hiện nay, tiên lượng bệnh nhân lupus rất tốt, cuộc sống của người bệnh được kéo dài hơn. Các bệnh nhân lập gia đình, sinh con với cuộc sống hạnh phúc viên mãn ngày càng nhiều hơn. Kéo theo đó, là những câu hỏi, thắc mắc về bệnh cũng như an toàn thuốc đối với người bệnh. Một trong những câu hỏi đó là ‘Corticosteroid có an toàn cho em bé bú mẹ (phải dùng cortcosteroid) hay không?

Corticosteroid như: methylprednisolone (Solu-Medrol, Medrol, Medexa vv…..) Prednisolone, Prednisone, v.v……. là thuốc an toàn sử dụng được trong thời gian mang thai. Vậy trong thời gian cho con bú thì thuốc có an toàn hay không?

Theo các nhà khoa học, nồng độ thuốc corticosteroid nói trên qua tuyến sữa rất thấp. Rất ít tác dụng phụ có hại được báo cáo khi sử dụng thuốc này trong thời gian cho con bú. Các nhà khoa học đã tiến hành nghiên cứu theo dõi em bé bú mẹ trong điều kiện mẹ đang dùng methylprednisolone 6-8mg/ngày trong vòng 3 tháng, nhưng các em bé này không có bất kỳ triệu chứng nào cho thấy bé bị tác động bởi thuốc methylprednisolone. Tuyến thượng thận của bé hoạt động hoàn toàn bình thường, các tế bào máu nằm trong giới hạn bình thường, bé không bị nhiễm khuẩn và tốc độ lớn của bé tương tự những đứa trẻ cùng tuổi khác. Thậm chí khi mẹ phải dùng corticosteroid liều cao (1000mg) trong 3 ngày liên tiếp, bé bú mẹ cũng không có bất kỳ tác dụng có hại nào do corticosteroid. Nghiên cứu này được theo dõi trong vòng 12 tháng.

Một số nghiên cứu cho thấy, dùng thuốc liều cao (ví dụ trong tiêm khớp) có thể gây ngừng tiết sữa tạm thời. Tuy nhiên, đa phần thuốc không làm ảnh hưởng đến lượng sữa được mẹ tiết ra trong ngày.

Sau khi dùng corticosteroid, lượng thuốc bài tiết qua sữa cao nhất sau 2h, sau đó lượng thuốc sẽ giảm dần trong sữa. Chính vì vậy, không nên cho bé bú 2;4h sau khi dùng thuốc.

Bình luận (1)
binh-luan

Đặng thị hồng nhiên

15/07/2022

Dạ em bi lupus ban đo hien dang mang thai sap sinh..em đang sùng thuoc methyprednisolone 16mg.va hcq 200 ..vậy sao sinh em co the dùng thuoc đó tiep tục va cho be bú được khinh ạ..em cảm ơn
VIẾT BÌNH LUẬN CỦA BẠN