BỆNH MÔ LIÊN KẾT HỖN HỢP

Bệnh mô liên kết hỗn hợp (MCTD) là bệnh tự miễn xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trẻ dưới 30 tuổi. Bệnh bao gồm: lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, và viêm da cơ đi kèm với nhau. Cũng có một số trường hợp đi kèm với viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjogren…. Chính vì lý do này, nên MCTD còn được gọi là hội chứng chồng chéo.
Các triệu chứng của bệnh thường không xuất hiện cùng lúc mà xuất hiện theo thứ tự, thời gian cách biệt giữa các triệu chứng nhiều khi lên đến hàng năm, nên chẩn đoán xác định bệnh nhiều khi rất phức tạp. Dấu hiệu sớm của bệnh là các ngón tay sưng hình xúc xích, cứng, hội chứng Raynaud (ngón tay trắng bệch, lạnh sau đó chuyển sang tím xanh và cuối cùng là đỏ, khi gặp lạnh hoặc rối loạn cảm xúc), tăng áp động mạch phổi. Đau cơ khớp, yếu cơ cũng là triệu chứng hay gặp. Một số trường hợp có thể có biến dạng khớp giống như viêm khớp dạng thấp. Giai đoạn sau, các triệu chứng ở thận, phổi, tim mới bắt đầu bị ảnh hưởng.
Kháng thể tự miễn quan trọng nhất trong bệnh MCTD là kháng thể kháng RNP. Các xét nghiệm khác để xác định chức nặng thận, tim phổi cũng nên làm. Về mặt điều trị, corticoid hiện là thuốc chủ yếu. Lưu ý tác dụng phụ của thuốc trong quá trình điều trị. Tiên lượng của bệnh khá tốt khi hơn 80% bệnh nhân sống hơn 10 năm.
……………………………………..

PGS. TS. BS Hoàng Thị Lâm

Bộ môn Dị ứng – MDLS
Đại học Y Hà nội