benh-ly-mach-mau-dang-luoi-livedo
BỆNH LÝ MẠCH MÁU DẠNG LƯỚI LIVEDO
05/01/2026 10:46:16 Đăng bởi Hoàng Thị Lâm (0) bình luận

PGS. TS. BS. Hoàng Thị Lâm

 

Bệnh lý mạch máu dạng lưới livedo (Livedoid vasculopathy) là một bệnh da hiếm gặp, mạn tính và gây đau. Bệnh này thuộc nhóm bệnh lý tắc mạch do huyết khối, đặc trưng bởi các sẩn xuất huyết màu tím đau tái phát hoặc các vết loét ở cẳng chân và bàn chân. Các tổn thương này sau khi lành để lại sẹo trắng ngà, hình sao, được gọi là sẹo trắng teo dạng sao. Bệnh thường gặp ở người trưởng thành trẻ đến trung niên, gặp ở nữ giới nhiều hơn. Cơ chế bệnh sinh liên quan đến tình trạng hình thành huyết khối khu trú trong các mạch máu nhỏ ở da, thay vì bệnh lý viêm thực sự.

Lâm sàng bệnh lý mạch máu dạng lưới livedo

- Đau dữ dội, kéo dài là dấu hiệu nổi bật, thường không tương xứng với kích thước của vết loét.

- Da đổi màu đỏ tím

- Loét đau, chậm lành

- Cuối cùng hình thành các sẹo teo, màu trắng ngà

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Bệnh liên quan đến: 1) Tình trạng tăng đông và/hoặc 2) Giảm tiêu sợi huyết

Các yếu tố liên quan thường gặp gồm:

- Các yếu tố tiền đông máu (ví dụ: đột biến yếu tố V Leiden)

- Bệnh tự miễn (như lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì)

- Hội chứng kháng phospholipid

- Suy tĩnh mạch mạn tính

Chẩn đoán

Dựa trên các triệu chứng lâm sàng điển hình và sinh thiết da cho thấy có hyalin hóa, dày thành mạch, lắng đọng fibrin, huyết khối trong các mạch máu nhỏ, ít hoặc không có phản ứng viêm

Tiên lượng và biến chứng

Bệnh mạch máu dạng lưới livedo không phải là bệnh đe dọa tính mạng, tuy nhiên, bệnh có diễn tiến mạn tính, tái phát, ảnh hưởng nặng đến chất lượng sống. Ngoài ra bệnh cũng có các biến chứng như đau nặng kéo dài, sẹo xấu gây biến dạng da vùng tổn thương. Hiếm gặp hơn có thể có bệnh lý thần kinh cảm giác, vận động

Điều trị

Mục tiêu điều trị là làm tan huyết khối, cải thiện tuần hoàn. Các thuốc được sử dụng bao gồm thuốc chống đông (ví dụ: heparin, rivaroxaban, apixaban), thuốc ngưng kết tập tiểu cầu (ví dụ: aspirin). Trong một số trường hợp có thể sử dụng thuốc ức chế miễn dịch hoặc corticoid ngắn ngày trong giai đoạn viêm nặng. Chăm sóc vết thương tích cực giúp giảm đau và các biến chứng nếu có.

Bình luận
Nội dung này chưa có bình luận, hãy gửi bình luận đầu tiên của bạn.
VIẾT BÌNH LUẬN CỦA BẠN