Những bệnh nhân lupus khi nhiễm Covid-19 cần làm gì?

PGS. TS. Hoàng Thị Lâm

Trưởng bộ môn Dị ứng Miễn dịch lâm sàng, trường Đại học Y Hà Nội

Trưởng khoa Dị ứng Miễn dịch Da liễu, bệnh viện E

Lupus ban đỏ hệ thống là bệnh tự miễn phức tap nhất trong số các bệnh tự miễn. Bệnh tác động đến nhiều bộ phận trong cơ thể, nên triệu chứng bệnh nặng và khác nhau giữa người bệnh này với người bệnh khác. Đa phần bệnh nhân là chẩn đoán muộn, nên bệnh ảnh hưởng đến nhiều cơ quan. Cộng thêm việc uống nhiều thuốc trong đó có corticoid, thuốc ức chế miễn dịch nên bệnh nhân lupus là những đối tượng nguy cơ cao khi nhiễm Covid-19.

Các chuyên gia y tế khuyến cáo bạn không nên thay đổi bất cứ thuốc gì bạn được bác sỹ kê để điều trị lupus nhằm làm giảm nhẹ nguy cơ nhiễm Covid-19. Thực hiện 5k và tiêm vaccine là biện pháp an toàn nhất giúp bạn giảm nguy cơ lây nhiễm và giảm nguy cơ bệnh nặng.

Nếu chẳng may nhiễm Covid-19 thì lưu ý xem mình có nằm một trong số các yếu tố nguy cơ dưới đây hay không?

1) Điều trị Rituximab hoặc thuốc tác động đến tế bào lympho B trong vòng 12 tháng.

2) Đang điều trị steroids với liệu lớn hơn 20mg/ngày, hoặc thấp hơn nhưng lại phối hợp với các thuốc ức chế miễn dịch khác.

3) Bệnh nhân đang dùng Cyclophosphamide trong vòng 6 tháng lại đây

4) Bệnh nhân đang dùng các thuốc ức chế miễn dịch khác như Tacrolimus, Ciclosporin or Mycophenolate.

5) Những bệnh nhân có đợt cấp h oặc đang trong giai đoạn bệnh tiến triển hoặc những bệnh nhân đang dùng liệu pháp sinh học đơn thuần hoặc phối hợp với các thuốc thuộc nhóm Thiopurine hoặc Methotrexate.

6) Những bệnh nhân có tổn thương nhiều cơ quan như tim, phổi, thận, hoặc có bệnh nền như đái tháo đường hoặc những bệnh nhân trên 70 tuổi

7) Những bệnh nhân có bệnh thận mạn (CKD 5) hoặc đang chạy thận nhân tạo

Nếu có bất kỳ yếu tố nào, bạn nằm trong nhóm nguy cơ cao cần liên hệ với bác sĩ đề được điều trị ngay khi nhiễm Covid-19

Những bệnh nhân lupus ổn định không cần sử dụng thuốc ức chế miễn dịch hoặc chỉ dùng Corticoids liều thấp thì không nằm trong nhóm nguy cơ cao và nếu không có triệu chứng thì không nhất thiết phải sử dụng thuốc đặc trị điều trị virus.