BƯỚC NGOẶT MỚI CHO BỆNH NHÂN VIÊM THẬN LUPUS

Bệnh thận là tổn thương cơ quan gặp ở khoảng một nửa bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Tổn thương thận nếu không được điều trị tốt, hoặc người bệnh không đáp ứng điều trị thường dẫn đến suy thận, bệnh thận mạn giai đoạn cuối, tổn thương tim mạch v.v… làm cho chất lượng cũng như tuổi thọ người bệnh bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Cho đến hiện tại, viêm thận lupus là một thách thức trong điều trị vì bệnh đáp ứng thất thường với thuốc, cộng thêm tác dụng phụ đi kèm làm cho nhiều người bệnh chán nản và thất vọng với điều trị.

Voclosporin được FDA Hoa Kỳ chấp thuận sử dụng cho bệnh nhân viêm thận lupus năm 2021. Thuốc được đặt tên là Lupkynis của hãng Aurinia Pharmaceuticals, là một hãng dược phẩm Hoa Kỳ. Đây cũng là thuốc viên đầu tiên được FDA Hoa Kỳ chấp thuận sử dụng cho bệnh nhân lupus trong vòng 60 năm lại đây (Benlysta và Saphnelo đều là thuốc tiêm). Hiện tại, chỉ định đang dừng ở người lớn và cho các trường hợp viêm thận lupus thể hoạt động. Thuốc được dùng cùng các thuốc khác trong điều trị lupus như corticosteroid, hydroxychloroquine, mecophenolate mofetil ….

Trong các nghiên cứu trước đó, các nhà khoa học đã chứng minh nhóm bệnh nhân sử dụng voclosporin cải thiện các triệu chứng viêm thận gấp hai lần nhóm không sử dụng thuốc. Thuốc được dùng dưới dạng viên nang, dùng hai lần ngày (liều tối đa 6 viên/ngày). Vì là thuốc thuộc nhóm ức chế miễn dịch, cho nên, nhiễm trùng là tác dụng phụ hay gặp nhất của voclosporin. Sử dụng thuốc dài ngày làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư như ung thư da, lymphoma.

Hy vọng, benlysta, saphnelo, lupkynis sẽ tạo thành một kỷ nguyên thành công mới trong điều trị lupus ban đỏ hệ thống.

PGS. TS. BS Hoàng Thị Lâm

Đơn vị Dị ứng MDLS, BV Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

Chủ tịch liên chi hội Dị ứng, Miễn dịch, và Y học giấc ngủ